自学考试《护理学》章节试题：舒适与安全

　　一、单项选择题(每题1分)

　　1、对舒适解释下列哪一项不确切 (C )

　　A 一种平静安宁的精神状态 B 一种自我满足的感觉C 病人的舒适可通过自我调节而得到满足 D 一种主观感受

　　2不舒适最严重的形式是 (B )

　　A 烦躁不安 B 疼痛 C 紧张、焦虑 D 不能入睡

　　3人际关系不协调引起不舒适的原因 ( C)

　　A 生理因素 B 病理因素 C 心理因素 D 外界环境因素

　　4下列哪项不是疼痛的特征 (C )

　　A 疼痛是一种不舒适的感觉 B 疼痛是一种对身心有危险的警告

　　C 疼痛使个体防御功能增强 D 疼痛使人的整体受到侵害

　　5心肌梗塞的牵涉痛可发生在 ( A)

　　A 左肩区 B 右肩区 C 上腹部 D 颈前部

　　6运动员比赛时受伤，但自己并没感到疼痛，是受何种因素影响 (C )

　　A 文化修养 B 年龄差异 C 以往经验 D 注意力影响

　　7下列对疼痛感受的描述错误的是 (B )

　　A人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关 B新生儿不能感受疼痛，而且对疼痛是不敏感的

　　C婴幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度 D老年人对疼痛敏感性可能会增强

　　8为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是 (D )

　　A药物止痛与非药物止痛方法应联合使用 B当病人出现较明显疼痛时护士才采取止痛措施

　　C对中等程度疼痛的病人，可采用非麻醉性止痛药物

　　D一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制

　　9目前国际上常用的疼痛程度评分法有三种，下列哪项是不正确的 ( D)

　　A数字评分法 B 文字描述评分 C 法视觉模拟评分法 D 语言描述

　　10、属于过失引起的损伤是 (C )

　　A 机械性损伤 B 化学性损伤 C 医源性损伤 D生物性损伤

　　11、治疗所用的各种导管引起的损伤属于 (C )

　　A化学性损伤 B 生物性损伤 C 机械性损伤 D 治疗性损伤

　　12、输液时速度过快，导致肺水肿，应属于 ( B)

　　A 机械性损伤 B 压力性损伤 C 化学性损伤 D医源性损伤

　　13、直线加速器治疗肿瘤过程中导致皮炎，称之为 (C )

　　A 机械性损伤 B 化学性损伤 C 放射性损伤 D 温度性损伤

　　14、病人取被迫卧位是为了 ( B)

　　A 保证安全 B 减轻痛苦 C 配合治疗 D预防并发症

　　15、采用被动卧位的病人是 (C )

　　A 心力衰竭 B 昏迷病人 C支气管哮喘 D胸膜炎病人

　16、在各种卧位中，下列哪项是错误的 ( A)

　　A 中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30°角，抬高下肢约20°角

　　B 半卧位时，应抬高床头支架成30～50°角 C 头低足高位，床尾应垫高15～30cm

　　D 保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高10cm

　　17、需去枕仰卧位的是 (B )

　　A作胸腔穿刺的病人 B 作脊髓穿刺后的病人 C作腹腔穿刺的病人D 作髂前棘骨穿刺的病人

　　18腰穿抽脑脊液后，去枕仰卧头偏一侧的主要目的是 (A )

　　A预防脑压 B 减低减轻脑缺氧 C 增加脑血液循环 D预防脑缺血

　　19休克病人应采取的体位是 (C )

　　A 头低脚高位 B 头高脚低位 C 平卧头部抬高20°角，抬高下肢30°角

　　D 平卧头部抬高30°角，抬高下肢20°角

　　20某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位 (C )

　　A截石位 B 屈膝仰卧位 C 膝胸位 D 头低足高位

　　21严重心力衰竭的病人采取坐位，两手支撑在床边，与其无关的作用是 (D )

　　A 使横肌下降 B 有利于呼吸活动 C 减少下肢血液回流 D增加心肌收缩力

　　22、急性腹膜炎术后取半坐位的主要目的是 ( D)

　　A 利于呼吸运动 B 减轻腹部伤口缝合处的紧张力 C减轻疼痛

　　D利于腹腔引流，使感染局限化

　　23、中毒较深病人洗胃时应采取 ( A)

　　A 左侧卧位 B 右侧卧位 C 患侧卧位 D 半卧位

　　24、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取 (B )

　　A 左侧卧位，保留灌肠 B 右侧卧位，保留灌肠

　　C右侧卧位，小量不保留灌肠 D右侧卧位，大量不保留灌肠

　　25、左心衰竭病人取端坐位的主要目的是 (C )

　　A 使隔肌下降，减轻对心脏压迫 B 使胸腔扩大，肺活量增加

　　C减少下肢静脉回流，减轻心脏负担 C 使冠状血管扩张，改善心肌营养

　　26、某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉细速，血压9.1/6.7Kpa，护士应立即为其安置 (B )

　　A平卧位 B 中凹卧位 C 侧卧位 D 头低足高位

　　27用约束带约束四肢时，可采用(B )

　　A方结 B 双套结 C 滑结连 D 环结

　　28肩部约束带主要限制病员 (D )

　　A 上肢活动 B 头颈部活动 C 肢体活动 D 坐起

　　29为防止躁动不安的患儿发生意外，应立即 ( C)

　　A 注射镇静剂 B 特别护理 C 采用保护具 D 通知家长

　　30下列需用保护具的患者是 ( D)

　　A 大手术后 B 不配合治疗患者 C 精神病病人 D 谵妄躁动

　　31使用约束带时，对病人应重点观察 (D )

　　A 肢体的位置 B 衬垫是否平整 C 约束带是否牢固 D局部皮肤颜色有无变化

　　32有关保护具的应用，错误的一项是 ( D)

　　A 安置舒适的位置，常更换卧位将 B 枕头横立于床头，以免头部撞伤C 使用约束带时，应放衬垫 D 扎紧约束带，定期松放

　　33选择拐杖长度，下列哪项不正确 (B )

　　A患者身高减去40cm B患者下肢长度加上40cm

　　C拐杖顶垫间相距约2～3cm D拐杖底端应该侧离足跟15～20cm

二、名词：

　　1舒适

　　是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是一种自我满足的感觉，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。

　　2被迫卧位

　　病人意识存在，也有变换卧位的能力，因疾病的原因，被迫采取的卧位，称被迫卧位。

　　3保护具

　　是用来限制病人身体或机体某些部位的活动，以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。

　　4主动卧位

　　病人自己采用最舒适、最随意的卧位于床上，称主动卧位。

　　5被动卧位

　　病人自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位，称被动卧位。

　　三、填空：

　　1舒适的四个相关联的因素是(身体因素、社会因素、心理精神因素、环境因素)。

　　2使用拐杖的长度简易的计算方法为(使用者身高减去40 )cm，使用时，使用者双肩放松身体直立，腋窝与拐杖垫间相距约(2～3 )cm，拐杖底端应该离足跟( 15～20 )cm。

　　3中凹卧位抬高头胸( 10～20度、 )，抬高下肢( 20～30度 )。用于(休克)病人，抬高胸部，保持( 气道通畅 )有利于通气，改善缺氧症状。抬高下肢，有利于(静脉回流 )，增加心输出量。

　　4端坐位适用于(心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作者)时的病人。

　　5侧卧位适用于(灌肠)、(肛门检查)、及配合胃镜检查，预防(压疮)。

　　四、简答

　　1疼痛病人应如何护理?

　　正确使用止痛药物及配合其他护理措施，协助减轻疼痛。

　　① 止痛措施：首先应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原，再采用药物止痛、

　　物理止痛及针灸止痛等②做好心理护理，通过了解病人的心理，教导有关疼痛的知识，减轻心理压力、分散注意力等③帮助病人取用正确的姿势、舒适整洁的病床单位、良好的采光和通风设备、适宜的室内温度等都是促进舒适的必要条件。

　　2分散注意力减轻疼痛应采取那些方法?

　　分散病人对疼痛的注意力可减少其对疼痛的感受强度，可采用的方法有①参加有兴趣的活动②听音乐③有节律的按摩④深呼吸⑤治疗性的想象⑥松弛法

　　3简述半坐卧位的目的?

　　①某些面部手术后病人，可减少局部出血。②急性左心衰竭病人。利用重力作用，减少回心血量，从而减轻肺淤血和心脏负担③心肺疾病所引起的呼吸困难的病人。使膈肌位置下降，胸腔扩大，使呼吸困难改善。④腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。有利于感染局限;防止感染向上蔓延引起膈下脓肿⑤腹部手术后的病人。可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口愈合⑥疾病恢复期体质虚弱的病人。逐渐适应体位的改变，协助站立起来。