2021年4月全国高等教育自学考试全国统一命题考试

儿科护理学（二）答案及评分参考

（课程代码03011）

一、单项选择题

1.D    2.B    3.C    4.D    5.D    6.B    7.A    8.A    9.B    10.B

11.C   12.A   13.C   14.A   15.B   16.B   17.D   18.B   19.A   20.C

21.D   22.C   23.A   24.A   25.A   26.C   27.D   28.A   29.C   30.D

二、填空题

31.婴儿；青春

32.60

33.110；生理

34.1

35.散发；地方

36.5；5

三、名词解释题

37.人工被动免疫

答：未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，采用人工方法给予相应的抗体，如免疫血清、淋巴因子，使机体立即获得免疫力，达到防治某种疾病的目的。其特点是产生作用快，输入后立即发生作用。但由于该免疫力非自身免疫系统产生，易被清除，故免疫作用维持时间较短，一般只有2-3周。主要用于治疗和应急预防。

38.巨大儿

答：出生体重大于4000g者，包括正常和有疾者。

39.腹泻病

答：是一组由多病原、多因素引起的，以大便次数比平时增多及大便性状有改变为特点的消化道综合征。

40.艾森曼格综合征

答：艾森曼格综合征是在左向右分流型心脏病的基础上，由于右心室前负荷逐渐增大，长期可导致肺动脉痉挛，右室流出道梗阻，进而压力上升，当右心内压力超过左心时，原本左向右的分流逆转形成右向左分流，临床出现持久性青紫。

41.（癲痫）惊厥发作

答：（癲痫）惊厥发作临床表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间多在3-5分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。

四、简答题

42.简述新生儿溶血病的临床表现。

答：新生儿溶血病是指由于母子血型不合，亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起免疫性溶血，常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。

43.简述病毒性心肌炎患儿休息的原则。

答：病毒性心肌炎患儿休息可以减轻心脏负担。急性期卧床休息，退热后3-4周再逐渐增加活动量。恢复期继续限制活动，一般不少于6个月。心衰患儿严格卧床休息，待心衰症状控制，心脏情况好转后再逐渐开始活动。

44.简述预防小儿异物窒息的措施。

答：小儿一旦发生异物窒息，需立即紧急抢救，其期的是尽快恢复肺部气体交换和重建循环。步骤包括：通畅气道，这是抢救第一步，也是保证后续措施有效的基础；人工呼吸；心脏按压，建立血液循环；应用复苏药物。

45.简述过敏性紫癜患儿皮肤护理的要点。

答：

（1）促进皮肤恢复正常功能：观察皮疹的形态、颜色、数量、分布；保持皮肤清洁，防擦伤和小儿抓伤，如有破溃及时处理；免接触可能的各种致敏原，同时遵医嘱使用止血药、脱敏药等。

（2）减轻或消除关节肿痛与腹痛：根据病情使用热敷或冷敷，患儿腹痛时应卧床休息，尽守护在床边。遵医嘱使用肾上腺皮质激素，以缓解关节痛和解除痉挛性腹痛。

（3）密切观察病情：观察有无腹痛、便血等情况，同时注意腹部体征并及时报告和处理。观察尿色、尿量、尿液性状及尿比重的改变，定时做尿常规检查。

（4）健康教育：做好出院指导，有肾及消化道症状者宜在症状消失后3个月复查。

46.简述停用呼吸机的指征。

答：

（1）患儿病情改善，呼吸循环系统功能稳定。

（2）能自主呼吸2-3小时以上无异常。

（3）吸入50%氧时，血液中的氧气分压高于50mmHg，二氧化碳分压小于50mmHg。

五、论述题

47.叙述维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理措施。

答：

（1）合理喂养：提倡母乳喂养，按时添加辅食，给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。（2）补充维生素D和钙剂：遵医嘱给予维生素D制剂。通常婴儿（尤其是纯母乳喂养儿）生后数天开始补充，产儿、双胎儿生后即应补充维生素D增加日光照射。

（3）增加日光照射：指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活动，直接接受阳光照射。季气温太高，可在阴凉处活动，尽多暴露皮肤，冬季室内活动时开窗，让紫外线能够透过。

（4）预防感染：保持室内空气清新，预防交叉感染。

（5）健康知识宣教：孕母和乳母加强营养，多晒太阳加服维生素D和钙剂；小儿从小应进行户外活动，增加日光照射时间。

48.答：

（1）肺炎。

（2）主要护理问题：（1）气体交换受损：与肺部炎症致通气，换气功能障碍有关。（2）清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多，痰液粘稠，咳嗽无力有关。（3）体温过高：与肺部炎症有关。

（3）护理措施：（1）保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物。（2）改善呼吸功能，凡有缺氧症状，应立即给氧。（3）对症护理，针对患儿高热应采取降温处理，密切观察密切体征变化。（4）心理护理，进行治疗操作时应向患儿及家属解释相关操作和仪器。（5）健康教育，指导家长保证患儿休息，逐渐恢复活动，按时喂孩子服药等。